Анкета ребенка сироты

Одна анкета – 1 ребенок включая братьев, сестёр
Поля отмеченные * обязательны к заполнению, если анкета кажется вам длинной или сложной, заполняйте только необходимые поля!
После отправки анкеты на ваш e-mail приходит вся анкета целиком, если Вы сделали ошибку в анкете или статус ребенка изменился, найдите в вашем почтовом ящике анкету с заголовоком ФИО ребенка и региона, впишите исправления или изменения в статусе и отправьте нам!

Анкета ребенка

Личные данные ребенка:

Фамилия Имя Отчество*

Введите Фамилию Имя Отчестсво ребенка

Дата Рождения*

/ / Неверный Ввод, введите правильную дату

Пол ребенка:*

Введите пол ребенка

Область, Город, Название учреждения*

Введите место проживания ребенка, область, город

Дата постановки на первичный учет в регионе - доступен, не доступен, когда выйдет*

Неверный Ввод

Характер ребенка: например - тихий, беспокойный, социальный, веселый и т.д.

Дополнительная информация

Дополнительная информация, различные нюансы, посещается ли родственниками, желает ли быть усыновлен и т.д.

Дополнительная информация

Данные о здоровье: желательно с кодами ICD-10

Впишите оффициальные диагнозы, заключение учреждения и ваше мнение (если возможно) о здоровье ребенка*

Введите болезни и операции ребенка.

Братья сестры: если да откроются дополнительные поля в форме анкеты

Братья сестры*

ДаНетНе знаюЕсть ли братья и сестры у ребенка?

Впишите братьев сестёр, ФИО, дата рождения, диагнозы, учреждение и т.д.

Дополнительная информация

Братья сестры - Фото 1

Неверный Ввод

Братья сестры - Фото 2

Неверный Ввод

Братья сестры - Фото 3

Неверный Ввод

Братья сестры - Фото 4

Неверный Ввод

Ваши данные: (по желанию) помогает избежать путаницы

Фамилия Имя

Введите вашу Фамилию Имя Отчестсво

Ваш e-mail (заполняйте внимательно):

Введите ваш e-mail.

Телефон для связи (мобильный)

Введите номер Вашего мобильного телефона

Фото ребенка:

Фото 1

Неверный Ввод

Фото 2

Неверный Ввод

Фото 3

Неверный Ввод

Фото 4

Неверный Ввод

После нажатия "Отправить Анкету" дождитесть сообщения об успешной отправке, не уходя со страницы!

Captcha*

ОбновитьНеверный ввод

Posted in Uncategorised

Zakhar

Date of Birth
July 2012

Diagnosis
HIV positive

Gender
Male

Character
Friendly, easy going
Natalia

Date of Birth
September 2011

Diagnosis
Pulmonic problems

Gender
Female

Character
Easygoing
Leonid, Veronica, Olga

Date of Birth
August 2008, December 2005, May 2011

Diagnosis
Leonid and Veronica are healthy, and Olga 5 yo girl is a HIV positive

Gender
Male Female

Character
Will be provided upon request
Sergey

Date of Birth
June 2011

Diagnosis
HIV positive

Gender
Male

Character
Friendly, easy going
Elena

Date of Birth
August 2009

Diagnosis
Development delays, mental retardation in easy stage.

Gender
Female

Character
Cheerful, creative
Sveta

Date of Birth
June 2009

Diagnosis
Microcephaly, celiac disease, severe protein energy malnutrition

Gender
Female

Character
Cheerful, curious, helpful
Anna

Date of Birth
February 2007

Diagnosis
Healthy

Gender
Female

Character
Cheerful, creative
Olga, Serg, Artem

Date of Birth
April 2011, April 2010, November 2008

Diagnosis
Healthy

Gender
Male Female

Character
Will be provided upon request
Artem, Semen

Date of Birth
August 2008, September 2003

Diagnosis
Healthy

Gender
Male

Character
Will be provided upon request
Kiryl, Pavel, Ruslana

Date of Birth
June 2011, December 2006, July 2005

Diagnosis
Healthy

Gender
Male Female

Character
Will be provided upon request
Victor, Alex, Katya

Date of Birth
April 2009, January 2005, November 2000

Diagnosis
Healthy

Gender
Male Female

Character
Will be provided upon request
Victor

Date of Birth
October 2001

Diagnosis
Healthy

Gender
Male

Character
Will be provided upon request
Danis

Date of Birth
August 2003

Diagnosis
Healthy

Gender
Male

Character
Will be provided upon request
Kolya, Olya

Date of Birth
May 2008, January 1999

Diagnosis
Healthy

Gender
Male Female

Character
Will be provided upon request
Pasha

Date of Birth
July 2004

Diagnosis
Healthy

Gender
Male

Character
Very positive personality
Oleg, Serg

Date of Birth
February 2005, March 1998

Diagnosis
Healthy

Gender
Male Male

Character
Will be provided upon request
Nelya

Date of Birth
February 2008

Diagnosis
HIV

Gender
Female

Character
Adaptable, cheerful, creative
Zinaida

Date of Birth
November 2005

Diagnosis
Healthy

Gender
Female

Character
Friendly, sociable
Alex

Date of Birth
March 2006

Diagnosis
Healthy

Gender
Male

Character
Friendly, easy going on contact
Nina

Date of Birth
July 2010

Diagnosis
HIV

Gender
Female

Character
Cheerful, easygoing

Posted in Uncategorised

Thank you for considering Open Heart Adoption on your journey to parenthood.

Feel free to contact us if you have any questions or would like more information.

Please subscribe to our adoption in Ukraine Facebook group (have 1.5k members) and to be sure that we use your money to help an orphanages, directly to a specific child or specific staff at the orphanage. Please please understand that right now is not time for formalities, and every dollar is important for all orphans.

Posted in Uncategorised

SOCIAL AUTHORIZATION

REGULAR AUTHORIZATION

Posted in Uncategorised

SOCIAL AUTHORIZATION

REGULAR AUTHORIZATION

Follow us:

Анкета ребенка сироты

Анкета ребенка

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender

Character

Date of Birth

Diagnosis

Gender